Η περιστροφική μανσέτα του ώμου είναι μια ανατομική δομή που σχηματίζεται από 4 τένοντες των supraspinatus, infraspinatus, subscapularis και teres minor. Αυτά ενώνονται μαζί για να εισαχθούν στο επίπεδο των βραχιόνων του βραχίονα στον ώμο. Η κύρια λειτουργία της περιστροφικής μανσέτας είναι να διατηρεί την κεφαλή του βραχίονα κεντραρισμένη στην άρθρωση έτσι ώστε να μπορεί να κυλήσει.
Η δευτερεύουσα λειτουργία είναι να βοηθήσει στην ανύψωση και περιστροφή του ώμου. Ο τένοντας του υπερκείμενου μυός είναι ο πιο σημαντικός από λειτουργική άποψη και επίσης ο πιο συχνά τραυματισμένος.
Συνήθως υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν βλάβη στο στροφείο. Η κύρια αιτία οφείλεται σε εκφυλιστικό φαινόμενο ή φθορά τένοντα, όπου τείνει να καταρρέει σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι ίνες κολλαγόνου χάνουν τις ιδιότητές τους και προοδευτικά υποβαθμίζονται. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την ηλικία και άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα. Οι ασθενείς συχνά δεν αντιλαμβάνονται την προοδευτική φθορά της περιστροφικής μανσέτας έως ότου ενεργοποιηθούν τα πρώτα συμπτώματα, κυρίως ο πόνος. ώμος.
Το οξύ τραύμα στον ώμο μπορεί επίσης να τραυματίσει την περιστροφική μανσέτα, τόσο σε νέους όσο και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει πιο συχνά στο πλαίσιο μιας εξάρθρωσης ώμου σε ασθενείς άνω των 40 ετών, όπου η σχετική ενέργεια είναι μεγαλύτερη από την ικανότητα αντίστασης των ινών κολλαγόνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ώμος θα εμφανίσει απότομα συμπτώματα.
Αυτός ο τραυματισμός είναι πολύ συχνός σε όσους ασκούν αθλήματα όπως κολύμπι, μπέιζμπολ, σόφτμπολ και τένις, παρατηρείται επίσης συχνά σε νοικοκυρές όπου σχετίζεται με τη διεξαγωγή δραστηριοτήτων διατηρώντας τα χέρια υψωμένα όπως συμβαίνει όταν οργανώνετε ντουλάπια, παίρνετε ή τοποθετείτε αντικείμενα μέσα ψηλά γραφεία ή ράφια και κατά τον καθαρισμό παραθύρων.
Η διάγνωση της αιτίας του πόνου στον ώμο απαιτεί φυσική εξέταση, ακτινογραφίες του ώμου σε τρεις όψεις, μαζί με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία του προσβεβλημένου ώμου. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υπερηχογράφημα καλής ποιότητας και αξιόπιστος ακτινολόγος, η ακτινογραφία και ο υπέρηχος αρκούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να υιοθετήσουν μια θεραπευτική προσέγγιση. Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξαιρετική μέθοδος μελέτης, η οποία σας επιτρέπει να δείτε λεπτομερώς την ανατομία της περιστροφικής μανσέτας, αξιολογώντας την μυϊκή ατροφία που μπορεί να εμφανίστηκε με την πάροδο του χρόνου.
Η θεραπεία των τραυμάτων περιστροφικής μανσέτας είναι συντηρητική, συνίσταται στην εφαρμογή τοπικών φυσικών μέσων, αντιφλεγμονωδών και ενός σχεδίου αποκατάστασης, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ικανοποιητική ανταπόκριση στην ιατρική περίθαλψη ή όταν υπάρχει μια συνολική ρήξη ενός από τους τένοντες που αποτελούν το περιστροφικό μανσέτα.
