Η ομεπραζόλη είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει την έκκριση οξέος στομάχου. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσπεψίας, του πεπτικού έλκους, του συνδρόμου Zollinger-Ellison και των παθήσεων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Αυτό το φάρμακο, του οποίου η εμπορική ονομασία μπορεί να ποικίλει στην αγορά, δρα στα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, αναστέλλοντας έως και 80% την έκκριση υδροχλωρικών οξέων (HCl) μέσω της ακύρωσης της παραγωγής πρωτονίων στην αντλία ηλεκτρογονικό H + / K +.
Τι είναι η ομεπραζόλη
Πίνακας περιεχομένων
Η ομεπραζόλη (στα αγγλικά) ανήκει στην ομάδα φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων, τα οποία είναι επίσης γνωστά ως φάρμακα που μειώνουν έντονα το οξύ που παράγεται από το στομάχι σε γαστρικούς χυμούς με μακροχρόνια δράση. Δρα στο γαστρικό βρεγματικό κύτταρο, παράγοντας έλεγχο μέσω της αναστρέψιμης αναστολής της όξινης έκκρισης του στομάχου με μία μόνο ημερήσια δόση.
Μηχανισμός δράσης της ομεπραζόλης
Ενδείκνυται για τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου και του καλοήθους γαστρικού έλκους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιπλέκουν τις θεραπείες ΜΣΑΦ, για την εξάλειψη του Helicobacter pylori στο πεπτικό έλκος, για τη θεραπεία της σοβαρής παλινδρόμησης οισοφαγίτιδας, για τη συμπτωματική θεραπεία Αναρροή και στη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger - Elison, θα πρέπει να λαμβάνεται όταν ο γιατρός το κρίνει κατάλληλο ή εάν κάποιος έχει περιστασιακή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Ενδείκνυται κάθε φορά που ο ασθενής έχει προβλήματα στο στομάχι ή είναι άνω των 55 ετών.
Ενδείξεις ομεπραζόλης
Αυτό το φάρμακο ενδείκνυται με ιατρικό περιορισμό για τις ακόλουθες θεραπείες:
- Κάψιμο και παλινδρόμηση οξέος.
- Έλκη του άνω μέρους του εντέρου.
- Έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου.
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
- Παρουσία γαστροδωδεκαδακτικού έλκους
- Γαστρικό έλκος.
- Χρόνια διαβρωτική οισοφαγίτιδα.
- Παθολογικές υπερεκκριτικές καταστάσεις.
- Έλκη που προκαλούνται από μόλυνση από Helicobacter pylori.
Παρουσιάσεις
Έρχεται με τη μορφή καψουλών που περιέχουν γαστροανθεκτική επικάλυψη σε δόση 20 mg.
Διατίθεται επίσης ως ενέσιμη δόση 40 mg ως στερεή σκόνη για αυτοσχέδια ανασύσταση. Η σταθερότητά του είναι συνάρτηση του pH και, όταν αναμιγνύεται με όξινα οχήματα για από του στόματος λήψη, εγγυάται μέγιστη διάρκεια ζωής επτά ημερών. Αυτή η παρουσίαση χρησιμοποιείται μόνο εάν ο ασθενής δεν μπορεί να το καταπιεί.
Όλα τα παρασκευάσματα πρέπει να προστατεύονται από το φως και να διατηρούνται μεταξύ 15 και 30 ° C το μέγιστο. Οι συνήθεις δόσεις για ενήλικες είναι 20 ή 40 mg / ημέρα. σε περιόδους δύο, τεσσάρων και έως οκτώ εβδομάδων σε σύντομες θεραπείες.
Σε παρατεταμένες θεραπείες, η δόση είναι 20 mg / ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 360 mg ημερησίως, αν και περιστασιακά έχουν χορηγηθεί υψηλότερες δόσεις. Δόσεις μεγαλύτερες από 80 mg / ημέρα θα πρέπει να χορηγούνται με κλασματικό τρόπο, επειδή ο μηχανισμός δράσης της ουσίας προκαλεί τη σπατάλη των ποσοτήτων περισσότερο από ότι υποδεικνύεται από τον κορεσμό της κυτταρικής μεμβράνης.
Από την άλλη πλευρά, ορισμένες παρουσιάσεις του Omeprazole στην αγορά μπορούν να ληφθούν με τα ονόματα Arapride, Aulce, Ceprandal, Elgam, Losec, Nivel, Nuclosina, Omapren, Zimor, Prysma, Ompranyt, μεταξύ άλλων, ή φθηνότερες γενικές παρουσιάσεις. Επίσης σε σκόνη που θα αραιωθεί σε νερό, σε συμπιεσμένα δισκία ή κάψουλες.
Το τελευταίο συνήθως έχει καθυστερημένη απελευθέρωση, έτσι ώστε το φάρμακο σε κάθε κάψουλα να μην καταστρέφεται από οξέα του στομάχου, αλλά απελευθερώνεται στα τοιχώματα του οισοφάγου.
Δόση
- Ένεση ομεπραζόλης: για ασθενείς με γαστρικό έλκος δωδεκαδακτύλου ή οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, η δόση είναι 40 mg ημερησίως.
- Στο σύνδρομο Zollinger-Ellison, η αρχική ποσότητα είναι 60 mg.
- Εναιώρημα ομεπραζόλης: καούρα και δυσπεψία οξέος: 1 κάψουλα των 20 mg την ημέρα.
- Για έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου: πάρτε 1 κάψουλα των 20 mg την ημέρα, για 2 ή 3 συνεχείς εβδομάδες.
- Σε ασθενείς με έλκη που είναι ανθεκτικά σε άλλα θεραπευτικά σχήματα, η επούλωση επιτυγχάνεται στις περισσότερες περιπτώσεις με δόση ομεπραζόλης 40 mg μία φορά την ημέρα.
- Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση: 1 κάψουλα των 20 mg. Μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες.
- Σύνδρομο Zollinger-Ellison: η πρώτη δόση πρέπει να είναι 60 mg μία φορά την ημέρα.
- Οι περισσότεροι ασθενείς ελέγχονται με δόσεις ομεπραζόλης 20 έως 120 mg ημερησίως. Εάν η δόση υπερβαίνει τα 80 mg ημερησίως, θα πρέπει να διαιρείται και να χορηγείται σε δύο δόσεις την ημέρα.
- Σε γηριατρικούς ασθενείς ή σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Από την άλλη πλευρά, είναι ένα φθηνό προϊόν και η τιμή της ομεπραζόλης, ειδικά στο Μεξικό, μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ποσότητα του προϊόντος που έχει η φαρμακευτική εταιρεία σας και την παρουσίασή της. Για παράδειγμα, η τιμή της ομεπραζόλης σε κάψουλες των 20 mg σε γενικές επωνυμίες, η παρουσίαση των 120 δισκίων κυμαίνεται μεταξύ $ 120 και $ 150.
Παρενέργειες της ομεπραζόλης
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να υπάρχουν για αυτό το φάρμακο ποικίλλουν από δυσκοιλιότητα, εμετό, κεφαλαλγία, ναυτία, έως σοβαρότερες επιδράσεις, όπως καρδιακή βλάβη λόγω ανεπάρκειας μαγνησίου, οστεοπόρωση, διάρροια που σχετίζεται με Clostridium difficile ή ακόμη και νευρολογική βλάβη., κακοήθης αναιμία και άνοια λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12.
Ωστόσο, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Ομεπραζόλη σε έγκυες γυναίκες
Οι γυναίκες που βρίσκονται σε κατάσταση θα πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις, ωστόσο, εάν εμφανιστεί καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει η πιθανότητα προσφυγής σε φάρμακα για τη θεραπεία αυτής της πάθησης, προηγουμένως συμβουλευόταν τον γιατρό, ώστε να είναι υπεύθυνος να δώσει τις ενδείξεις σχετικά με τη διοίκησή του.
Από την άλλη πλευρά, το συμπέρασμα τριών πιθανών επιδημιολογικών πρακτικών (που περιελάμβαναν το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης σε περισσότερες από 1.000 γυναίκες) δεν παρουσιάζει ανεπιθύμητες αναφορές φαρμάκων κατά την εγκυμοσύνη ή την υγεία του εμβρύου ή του νεογέννητου, δηλαδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνη καθώς απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, αλλά δεν είναι πιθανό να επηρεάσει το παιδί όταν χρησιμοποιούνται δόσεις.
Αντενδείξεις
Θα πρέπει να λαμβάνεται 30 λεπτά πριν από το φαγητό. Τα δισκία δεν πρέπει να τεμαχίζονται ή να κονιοποιούνται, καθώς το φυσικό pH του οισοφάγου και του στόματος θα διαλύσει τη μικροενθυλάκωση και το φάρμακο θα εκτίθεται στην αποδόμηση του από γαστρικό χυμό.
Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο. Η χρήση του δεν συνιστάται για μεγάλα χρονικά διαστήματα άνω των 8 εβδομάδων, λιγότερο στο σύνδρομο Zollinger-Ellison και στον οισοφάγο του Barrett υπό ιατρική παρακολούθηση, καθώς μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση μακροπρόθεσμα.
